Как оформить полис ОМС

Порядок оформления полиса ОМС, выбора и замены страховой медицинской организации


Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.

КТО ИМЕЕТ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ ПОЛИСА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ?

 

 

 

  • Граждане Российской Федерации
  • Иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории Российской Федерации
  • Лица, имеющие право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»
  • Иностранные граждане и лица без гражданства, временно проживающие на территории Российской Федерации
  • Временно пребывающие в Российской Федерации трудящиеся государств - членов ЕАЭС
  • Временно пребывающие в Российской Федерации иностранные граждане, относящиеся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и  сотрудников органов ЕАЭС

  • Обязательному медицинскому страхованию не подлежат военнослужащие и приравненные к ним в организации оказания медицинской помощи лица!

    Заявление о приостановлении действия полиса ОМС, скачать
     

    Всем застрахованным в системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), актуализировавшим свои данные о документах, удостоверяющих личность, с 1 декабря 2022 г. станут доступны «цифровые» полисы ОМС в виде штрихового кода. Теперь для получения помощи в медицинской организации достаточно будет предъявить паспорт или свидетельство о рождении для детей до 14 лет.

     

    Выписка из единого регистра застрахованных лиц о полисе ОМС, скачать

    Рекомендуем гражданам республики, которые меняли фамилию, имя или отчество, место жительства, контактный телефон, получали новый паспорт в связи с достижением возраста 14, 20 и 45 лет, обратиться в свою страховую медицинскую организацию, которая указана на обратной стороне вашего полиса ОМС, и уведомить ее о произошедших изменениях.


    Заявление о переоформлении полиса ОМС, скачать
     

     

    При этом все новорождённые граждане с 1 декабря 2022 г. будут автоматически вноситься в регистр застрахованных лиц на основании свидетельства о рождении, выданного органами ЗАГС. Лица, получившие гражданство Российской Федерации, с того же срока будут автоматически вноситься в регистр на основании сведений, переданных органами внутренних дел.

    Все остальные граждане с декабря 2022 г. могут одновременно подать два заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц с выдачей нового полиса ОМС и на выбор страховой медицинской организации.

     

    Запрос на предоставление выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе ОМС, скачать

     

    Заявление о включении в единый регистр застрахованных лиц

     

    Застрахованные лица имеют право на замену страховой медицинской организации, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября, либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения работы страховой медицинской организации, в которой застрахован гражданин.

    Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации. Скачать....

    В связи с введением «цифрового» полиса ОМС утверждены и новые правила персонифицированного учета в системе обязательного медицинского страхования, теперь данные о застрахованных лицах собраны в Едином регистре застрахованных лиц, что исключает дублирование информации, упрощает процесс оформления документов и повышает эффективность обмена данными между всеми участниками системы ОМС. 

    Информационные процессы погружены в Государственную информационную систему ОМС, где обеспечена их максимальная безопасность и защита всей цифровой инфраструктуры, а также данных всех ее участников.

    В случае утери полиса ОМС на материальном носителе при необходимости гражданин может обратиться в свою страховую медицинскую организацию, которая выдаст выписку из Единого регистра со штрих-кодом.

     

     

    Заявление о сдаче (утрате) полиса ОМС на материальном носителе     

     

    Выдача полисов ОМС на территории Республики Дагестан осуществляется в предназначенных для этих целей помещениях - пунктах регистрации застрахованных - пунктах выдачи.


     Если у вас остались вопросы - обращайтесь для консультаций в Контакт-центр в сфере обязательного медицинского страхования Республики Дагестан по бесплатному телефону 8-800-222-29-05.

       

    ПЕРЕОФОРМЛЕНИЕ ПОЛИСА И ВЫДАЧА ДУБЛИКАТА

     

    Переоформление полиса осуществляется в случаях:

     

     

     

    • - Изменения фамилии, имени, отчества
    • - Изменения даты рождения и пола застрахованного лица
    • - Установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе
    • - Необходимости продления действия полиса гражданам

     

     

    Переоформление полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о переоформлении при предъявлении документов, подтверждающих изменения.

     

    ПЕРЕОФОРМИТЬ ПОЛИС ОМС ЕДИНОГО ОБРАЗЦА МОЖНО ВО ВСЕХ ФИЛИАЛАХ МФЦ РД, скачать  


    Застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении данных документа, удостоверяющего личность застрахованного лица, и места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.