С целью осуществления контроля реализации профилактических мероприятий (диспансеризации, профилактических осмотров,  диспансерного наблюдения в т.ч. страдающих болезнями системы кровообращения, онкопатологией, сахарным диабетом) с 20.09.2020 по 24.09.2020г. года специалистами Дагогнинского филиала  проведена проверка работы амбулаторно-поликлинической службы ГБУ РД «Дербентская ЦГБ».  

Заместитель директора ТФОМС РД М.-А. Г. Ахмедов и  начальник отдела мониторинга качества медицинской помощи  З.Б. Гаджиева приняли участие 29 сентября 2020 г.  в  профессиональном семинаре  « Управление рисками в медицинской организации как основа качества и безопасности медицинской деятельности» на базе Республиканского онкологического центра.  На семинаре выступили  Павлова Ю.В. (генеральный директор Национального института медицинского права, доцент кафедры медицинского права Сеченовского института, кандидат юридических наук), Каменская Наталья Андреевна директор Национального агентства медицинского права, доцент кафедры медицинского права Сеченовского университета, кандидат юридических наук), Шкитин Сергей Олегович-заместитель руководителя дирекции медицинской экспертизы и защиты прав застрахованных граждан ООО «Альфа Страхование – ОМС», кандидат медицинских наук).

С 1 июня 2016 года в соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования, как и во всех субъектах Российской Федерации, в системе обязательного медицинского страхования Республики Дагестан создан единый Контакт-центр.

Основные цели и задачи - обеспечение связи с застрахованными лицами, повышения доступности  консультативной помощи гражданам в системе обязательного медицинского страхования, учет и контроль за рассмотрением обращений застрахованных лиц, результатами их рассмотрения, выработка мер по повышению доступности и качества медицинской помощи на основании анализа обращений граждан.

Одной из проблем при получении медицинской помощи является неосведомленность граждан с порядком получения медицинской помощи за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором они застрахованы.
Возникает множество вопросов, связанных с выбором медицинской организации, лечащего врача и документальным оформлением выезда за пределы территории субъекта Российской Федерации.
Основным законодательным актом, регулирующим отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования (далее – ОМС), является Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон). Так, в соответствии с ч. 1 ст. 16 Закона застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой ОМС, и на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС, в объеме, установленном территориальной программой ОМС.

Контроль качества предоставляемых услуг и соблюдение правил безопасности являются важнейшими аспектами современной медицины, ведь в конечном итоге дело касается жизни и здоровья граждан, а значит, ошибки, допущенные врачами, могут иметь самые серьезные последствия.
    Страховая  компания и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан проводят  контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, полученной застрахованным лицом по обязательному медицинскому страхованию.    Оценка  качества медицинской  помощи в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) проводится в виде целевой и плановой экспертизы.