8-800-2222-905 trubka1.pngКонтакт-центр в сфере ОМС РД
/ /
Деятельность

Правовая деятельность в системе обязательного медицинского страхования Республики Дагестан

pravo.jpgПравовая деятельность в системе обязательного медицинского страхования Республики Дагестан на современном этапе приобретает важную и действенную роль, в связи с чем юридическая служба в Фонде обязательного медицинского страхования республики, существующая с первых дней его создания, с 1993 года, постоянно развивается и реформируется. Сначала она функционировала в лице одного работника – главного юрисконсульта, в 2001 году был образован юридический отдел, а 2011 году было образовано Управление правового и кадрового обеспечения, в которое вошли юридический отдел, отдел кадров и чуть позже Пресс-служба Фонда. Все входящие в Управления службы тесно связаны с правом.

  Основной задачей юридической службы Управления является обеспечение соблюдения Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Федерального Закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Правил обязательного медицинского страхования, иных законов и подзаконных актов, приказов Федерального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан (далее - ТФОМС РД), а также защита конституционных прав застрахованных граждан на оказание бесплатной медицинской помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования. 
  В Управление ТФОМС РД поступает на рассмотрение большое количество документов, писем и обращений. Большая часть из них нормативные правовые акты разного уровня (проекты приказов, договоров и иных документов). Работниками Управления систематически ведется работа по совершенствованию и приведению нормативных правовых актов ТФОМС РД в соответствие с изменениями в федеральном законодательстве. Ими разработаны положения о филиалах и структурных подразделениях ТФОМС РД, должностные инструкции на работников ТФОМС РД, Регламент внутренней организации ТФОМС РД, Инструкция по делопроизводству в ТФОМС РД, а также ряд проектов постановлений, принятых Правительством Республики Дагестан, касающихся организационных вопросов обязательного медицинского страхования в Республике Дагестан.
Юридический отдел Управления участвует в работе при ежегодном формировании проекта закона о бюджете Фонда, Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, Тарифного соглашения, других правовых актов, разрабатываемых в ТФОМС РД, дает правовые заключения на проекты приказов и договоров Фонда, на иные проекты нормативных правовых актов, в том числе и на поступающие от органов государственной власти республики, подготавливает к заключению договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования между ТФОМС РД и страховыми медицинскими организациями, принимает от медицинских организаций уведомления, лицензии и иные документы, необходимые для включения их в систему обязательного медицинского страхования. 
Работники Управления активно участвуют в рассмотрении жалоб застрахованных граждан, которым была оказана не качественная или с нарушением законодательства медицинская помощь в медицинских организациях Республики Дагестан, подготавливают регрессные иски по возмещению ущерба за проведенное лечение с виновных лиц, причинивших вред здоровью застрахованного гражданина, проводят консультации по вопросу досудебного урегулирования возмещения денежных средств, произведенных застрахованными гражданами в системе ОМС, осуществляют судебную защиту в интересах ТФОМС РД и застрахованных граждан, в случаях неправомерного взыскания с них денежных средств. 
   В сфере кадровой работы отделом кадров ежегодно подготавливаются графики отпусков, разработана номенклатура дел ТФОМС РД, осуществляется контроль за соблюдением правил внутреннего трудового распорядка, по мере необходимости подготавливаются приказы по личному составу, обеспечивается формирование архивных дел и делопроизводство.
   Одной из основных задач Управления является обеспечение пропаганды деятельности ТФОМС РД, законодательства в сфере обязательного медицинского страхования, конституционных прав граждан на получении бесплатной медицинской помощи, защита прав застрахованных. Большой вклад в это дело вносят не только юристы, но и Пресс-служба. Вместе с тем, Пресс-служба проводит большую работу по освещению деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан, его руководства, структурных подразделений Фонда. 
   Управление правового и кадрового обеспечения ведет свою работу в тесном взаимодействии со структурными подразделениями ТФОМС РД, а также другими ведомствами. Только в таком тесном взаимодействии работники Управления видят возможность добиться успеха и надлежащего качества своей работы.