8-800-2222-905 trubka1.pngКонтакт-центр в сфере ОМС РД
/ /
Деятельность

Отдел мониторинга качества медицинской помощи

expertiza.jpg

Отдел мониторинга качества медицинской помощи ТФОМС РД является структурным подразделением управления организации ОМС ТФОМС РД, возглавляется начальником отдела и подчиняется начальнику управления, заместителю директора и директору ТФОМС РД.

В соответствии с основными задачами отдела сотрудники отдела осуществляют следующие функции:

- планирование, организация и проведение контроля деятельности СМО и МО путем проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС, в том числе повторного.

-Проведение контроля соблюдения СМО сроков и объемов проведения МЭЭ и ЭКМП.

-Организация проведения повторных МЭЭ и ЭКМП с привлечением экспертов качества медицинской помощи, включенных в территориальный и федеральный реестры экспертов качества медицинской помощи

-Рассмотрение претензий МО по результатам деятельности СМО в части контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

-Организация проведения заседаний претензионной комиссии при ТФОМС по рассмотрению претензий МО

- Ведение территориального реестра врачей- экспертов Республики Дагестан

- Взаимодействие с подразделениями ТФОМС РД, МО и СМО по вопросам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

-Оказание методической и консультативной помощи по вопросам, относящимся к компетенции отдела.

- Организация и участие в проведении организационно-методических мероприятий, направленных на совершенствование деятельности СМО и МО при реализации Территориальной программы ОМС в Республики Дагестан.

- Участие в разработке и рассмотрении проектов документов, регулирующих деятельность по контролю объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС.

-Взаимодействие с субъектами и участниками ОМС в Республике Дагестан и территориальными фондами ОМС субъектов Российской Федерации по вопросам, относящимся к компетенции структурного подразделения.

- Участие в подготовке проектов нормативных документов, регламентирующих работу структурного подразделения.

-Подготовка и предоставление установленной ФОМС иной отчетности, оперативной и справочной информации.

 

Контактные телефоны отдела: 55-01-64

e-mail: ooms @fomsrd.ru