Отдел мониторинга качества медицинской помощи
Отдел мониторинга качества медицинской помощи ТФОМС РД является структурным подразделением управления организации ОМС ТФОМС РД, возглавляется начальником отдела и подчиняется начальнику управления, заместителю директора и директору ТФОМС РД.
В соответствии с основными задачами отдела сотрудники отдела осуществляют следующие функции:
- планирование, организация и проведение контроля деятельности СМО и МО путем проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС, в том числе повторного.
-Проведение контроля соблюдения СМО сроков и объемов проведения МЭЭ и ЭКМП.
-Организация проведения повторных МЭЭ и ЭКМП с привлечением экспертов качества медицинской помощи, включенных в территориальный и федеральный реестры экспертов качества медицинской помощи
-Рассмотрение претензий МО по результатам деятельности СМО в части контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.
-Организация проведения заседаний претензионной комиссии при ТФОМС по рассмотрению претензий МО
- Ведение территориального реестра врачей- экспертов Республики Дагестан
- Взаимодействие с подразделениями ТФОМС РД, МО и СМО по вопросам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.
-Оказание методической и консультативной помощи по вопросам, относящимся к компетенции отдела.
- Организация и участие в проведении организационно-методических мероприятий, направленных на совершенствование деятельности СМО и МО при реализации Территориальной программы ОМС в Республики Дагестан.
- Участие в разработке и рассмотрении проектов документов, регулирующих деятельность по контролю объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС.
-Взаимодействие с субъектами и участниками ОМС в Республике Дагестан и территориальными фондами ОМС субъектов Российской Федерации по вопросам, относящимся к компетенции структурного подразделения.
- Участие в подготовке проектов нормативных документов, регламентирующих работу структурного подразделения.
-Подготовка и предоставление установленной ФОМС иной отчетности, оперативной и справочной информации.
Контактные телефоны отдела: 55-01-64
e-mail: ooms @fomsrd.ru
