8-800-2222-905 trubka1.pngКонтакт-центр в сфере ОМС РД
/ /
Региональные

Как расширится программа госгарантий бесплатной медицины

133
04.02.2020
С 2020 года сократятся сроки ожидания сложной диагностики, станут более сжатыми этапы предоставления пациентам специализированной помощи, в том числе и онкобольным. Врачей будут премировать за раннее обнаружение рака, а денег на закупку современных противораковых лекарств, использование новых методов лечения станет намного больше. При этом финансирование будет целевым - деньги "закреплены" за каждым направлением, сообщила председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Наталья Стадченко. "С самого начала 2020 года ФОМС будет анализировать отчеты по использованию этих денег в регионах ежемесячно. Выделенные финансы должны тратится эффективно на действительно качественное лечение и расходоваться в полном объеме", - отметила глава ФОМС.
Какие конкретно изменения в программе госгарантий "в пользу пациента" произойдут с первого января будущего года? "Российская газета" обратилась в Федеральный фонд ОМС, чтобы узнать подробности.
С этого года выделены значительные средства на закупку современных противораковых лекарств, поставлена задача сделать химиотерапию более доступной и уменьшить очереди. Раньше химиотерапию проводили главным образом в стационарах, и пациентам приходилось ждать очереди на госпитализацию. С нынешнего года стационарное лечение дополнили проведением терапии в дневных стационарах, то есть фактически ближе к месту жительства пациента.
Кроме того, в базовую программу ОМС включили дополнительные методы лечения, например конформную дистанционную лучевую терапию. Выделены на развитие хирургических методов лечения, в том числе "по последнему слову онкомедицины".
Важно, что финансирование будет целевым - деньги "закреплены" за каждым направлением.
ФОМС будет анализировать, как медучреждения используют эти средства в ежемесячном режиме.
Кроме того, от врачей уже сейчас требуют, чтобы они назначали лечение в точном соответствии с клиническими рекомендациями, подготовленными лучшими онкологами страны.
С 2020 года больше пациентов смогут лечиться методом протонной терапии. Из стадии клинической апробации эта технология включена в перечень высокотехнологичных видов, которые пока в базовую программу ОМС не входят и финансируются за счет бюджета.
Предполагается также еще одна новация - более широкое участие частных медицинских организаций в оказании ВМП вне базовой программы. Некоторые частные клиники имеют соответствующие оборудование и владеют медтехнологиями на уровне мировых стандартов. Выделение им квот позволит пациентам получать такое лечение бесплатно.
Чем раньше поставлен диагноз и начинается лечение - тем лучше.
В 2020 году сокращаются предельные сроки ожидания и диагностических процедур, и начала терапии. Особенно жесткие нормативы установлены, когда речь идет об онкологических больных.
Все нужные исследования - и лабораторные анализы, и инструментальные процедуры - должны быть сделаны при возникновении подозрения на рак в течение семи рабочих дней. К онкологу такой пациент должен попасть уже через три дня после того, как получит направление.
И еще максимум через неделю после того, как будут готовы результаты гистологического исследования, должно начаться лечение (за исключением применения высоких технологий - там все же придется подождать подольше).
Дорогая диагностика (КТ, МРТ, УЗИ сердца и сосудов, эндоскопические процедуры) станет доступнее. Сейчас запись на нее часто ведется за несколько недель. Хочешь быстрее - можно, но через кассу. Впервые в программе госгарантий зафиксированы средние нормативы по объемам и стоимости такой диагностики. Это означает, что количество исследований, выполняемых по ОМС, станет больше, а очереди уменьшатся.
С 2020 года врачей начнут премировать за каждый впервые выявленный случай рака. На эту программу выделяется 1,2 млрд рублей.
Стимулирующая выплата составит 1 тысячу рублей - по 500 рублей врачу или фельдшеру, организовавшему профосмотр или диспансеризацию, и 500 рублей - специалисту, который провел диагностику. Важно добиваться именно ранней диагностики рака, когда лечение наиболее эффективно, но для этого онконастороженность должны проявлять врачи всех специальностей.
Первичная медпомощь на селе. Меняется порядок финансирования фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП). Ранее ФАПы содержались за счет общего дохода медорганизаций, получаемого по подушевому принципу. С 2020 года каждый ФАП будет получать гарантированную сумму из средств ОМС, причем размер финансирования четко привязан к численности "прикрепленного" населения: от 100 до 899 жителей - 957 тыс. рублей, от 900 до 1,5 тыс. жителей - более 1,5 млн рублей, от 1,5 тыс. до 2 тыс. жителей - около 1,7 млн рублей.
Система финансирования продумана таким образом, чтобы местные власти были заинтересованы развивать ФАПы и помогать им работать качественно, поскольку деньги можно получить, только выполнив нормативы по укомплектованности кадрами, оснащению и т.д.
Улучшится финансовая поддержка и других сельских медорганизаций: для них вводятся дополнительные повышающие коэффициенты, которые учтут расположение в отдаленных территориях, в поселках городского типа и малых городах.
Еще одно нововведение: медиков простимулируют внимательнее относиться к возрастным пациентам. При оказании амбулаторной помощи людям 65 лет и старше предусмотрен новый повышающий средний коэффициент дифференциации 1,6.
Наталья Стадченко, председатель ФОМС:
«Сложные виды медицинской помощи с каждым годом становятся <…> не просто доступными, но и приближенными к местам проживания людей. На выполнение федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" в 2019 году впервые базовой программой ОМС были установлены нормативы по объемам и финансированию оказания онкологической помощи. По этому направлению только на нынешний год выделено более 200 млрд рублей. Это позволило расширить перечень препаратов, применяемых при химиотерапии с 95 до 107, причем в первую очередь за счет дорогостоящих таргетных медикаментов, возросло и количество схем лекарственной химиотерапии. Теперь у нас есть возможность проводить химиотерапию в соответствии с современными схемами лечения, которые использует весь мир, и той кратностью, которая необходима конкретному больному».


(Использованы материалы сайта Федерального фонда обязательного медицинского страхования)
-->