8-800-2222-905 trubka1.pngКонтакт-центр в сфере ОМС РД
/
Новости

Новости

В целях совершенствования доступности медицинской помощи населению и обеспечения полноценного информационного сопровождения застрахованных лиц специалистами Левашинского филиала, был осуществлен выезд в ГБУ РД Акушинская ЦРБ для проведения проверки работы страхового представителя СМО «Макс-М»
Для поддержания здоровья граждан в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) по полису обязательного медицинского страхования наше государство предоставляет возможность получить  необходимые медицинские услуги бесплатно.



Одно из важных условий социальной защиты населения – обеспечение  граждан медицинской помощью в полном объёме.
Онкологические заболевания относятся к группе социально значимых заболеваний, которые характеризуются достаточно высокой распространённостью и являются одной из наиболее частых причин инвалидизации и смертности среди населения трудоспособного возраста.

Борьба с онкологическими заболеваниями – одна из приоритетных задач национального федерального проекта «Здравоохранение», направленного на снижение смертности и увеличение продолжительности и качества жизни населения.

В рамках федерального национального проекта «Здравоохранение» постановлением Правительства Республики Дагестан от 28 июня 2019 года №147 утверждена государственная программа Республики Дагестан «Борьба с онкологическими заболеваниями» на 2019-2024 годы.
2 октября с 10:00 будет осуществляться прием граждан по вопросам оказания медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования в общественной приемной Президента Российской Федерации Владимира Путина.
Специалистами Дагогнинского филиала ТФОМС РД проверена работа по организации оказания качественной медицинской помощи населению, состоящему на диспансерном учете, проведению диспансеризации и профилактических осмотров взрослого населения.
С 1 июня 2016 года в соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования, как и во всех субъектах Российской Федерации, в системе обязательного медицинского страхования Республики Дагестан создан единый Контакт-центр.
    
Основные цели и задачи - обеспечение связи с застрахованными лицами, повышения доступности  консультативной помощи гражданам в системе обязательного медицинского страхования, учет и контроль за рассмотрением обращений застрахованных лиц, результатами их рассмотрения, выработка мер по повышению доступности и качества медицинской помощи на основании анализа обращений граждан.
Одной из проблем при получении медицинской помощи является неосведомлённость граждан с порядком получения медицинской помощи за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором они застрахованы.

Возникает множество вопросов, связанных с выбором медицинской организации, лечащего врача и документальным оформлением выезда за пределы территории субъекта Российской Федерации.

Основным законодательным актом, регулирующим отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования (далее – ОМС), является Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон). Так, в соответствии с ч. 1 ст. 16 Закона застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объёме, установленном базовой программой ОМС, и на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС, в объёме, установленном территориальной программой ОМС.
Контроль качества предоставляемых услуг и соблюдение правил безопасности являются важнейшими аспектами современной медицины, ведь в конечном итоге дело касается жизни и здоровья граждан, а значит, ошибки, допущенные врачами, могут иметь самые серьезные последствия.
    Страховая  компания и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан проводят  контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, полученной застрахованным лицом по обязательному медицинскому страхованию.    Оценка  качества медицинской  помощи в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) проводится в виде целевой и плановой экспертизы.
Стартовавший в 2006 году Национальный проект «Здоровье» стал важнейшим этапом в развитии  оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). Правительством Российской Федерации в рамках именно этого нацпроекта была поставлена цель: обеспечить равную доступность ВМП вне зависимости от места проживания россиян, в ней нуждающихся.
Высокотехнологичная медицинская помощь – это медицинская помощь, выполняемая высококвалифицированными медицинскими кадрами, с использованием сложных и уникальных медицинских технологий, основанных на современных достижениях науки и техники.  Это прежде всего операции на открытом сердце, трансплантация сердца, печени, почек, нейрохирургические вмешательства при опухолях головного мозга, лечение наследственных и системных заболеваний, лейкозов, тяжелых форм эндокринной патологии, хирургические вмешательства высокой степени сложности.
Бесплодие – не приговор. Помочь стать счастливыми родителями помогает   экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). С 2016 года эта  дорогостоящая процедура  проводится по полису ОМС, благодаря чему метод становится более доступным для нуждающихся пар.
< 1 2 3 4 5 ... 76 >