Срок работы пробной версии продукта истек. Через две недели этот сайт полностью прекратит свою работу. Вы можете купить полнофункциональную версию продукта на сайте www.1c-bitrix.ru. Новости

Новости

Полисы ОМС переведут в цифровой формат
Полисы ОМС переведут в цифровой формат

Государственная Дума Российской Федерации приняла в третьем, окончательном, чтении изменения в закон об обязательном медицинском страховании.

Специалисты ТФОМС РД провели информационно-разъяснительную акцию в Министерстве природных ресурсов и экологии Дагестана
Специалисты ТФОМС РД провели информационно-разъяснительную акцию в Министерстве природных ресурсов и экологии Дагестана

Сулейман – Стальский  филиал ТФОМС РД. Выезд в  ГБУ РД «Сулейман - Стальская  ЦРБ»
Сулейман – Стальский филиал ТФОМС РД. Выезд в ГБУ РД «Сулейман - Стальская ЦРБ»

Директором Сулейман - Стальского филиала ТФОМС РД Р.П.Гаджимурадовым осуществлен выезд в ГБУ РД «Сулейман-Стальская ЦРБ» с целью проверки работы по проведению диспансеризации и профосмотров взрослого населения. Выборочно были проверены амбулаторные карты застрахованных, прошедших диспансеризацию.

No image
Реализация федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями»

На состоявшемся 5 февраля заседании коллегии Минздрава РД, где были подведены итоги работы за 2019 год, констатирован рост онкологических заболеваний в стране и республике. На сегодняшний день в Дагестане на учете свыше 28 тысяч человек, при этом ежегодно количество людей с таким диагнозом увеличивается. В то же время отмечалось, что в прошлом году была заметно активизирована работа, направленная на раннее выявление онкологических заболеваний. Речь идет о профилактической работе, качественно проведенным УЗИ-исследованиям, эндоскопическим исследованиям.

Как расширится программа госгарантий бесплатной медицины
Как расширится программа госгарантий бесплатной медицины

С 2020 года сократятся сроки ожидания сложной диагностики, станут более сжатыми этапы предоставления пациентам специализированной помощи, в том числе и онкобольным. Врачей будут премировать за раннее обнаружение рака, а денег на закупку современных противораковых лекарств, использование новых методов лечения станет намного больше. При этом финансирование будет целевым - деньги "закреплены" за каждым направлением, сообщила председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Наталья Стадченко. "С самого начала 2020 года ФОМС будет анализировать отчеты по использованию этих денег в регионах ежемесячно. Выделенные финансы должны тратится эффективно на действительно качественное лечение и расходоваться в полном объеме", - отметила глава ФОМС.

Семинар-совещание со специалистами филиалов ТФОМС РД и страховой компании филиал АО «Макс-М»
Семинар-совещание со специалистами филиалов ТФОМС РД и страховой компании филиал АО «Макс-М»

3 февраля в Территориальном фонде ОМС РД был организован семинар-совещание со специалистами филиалов ТФОМС РД и страховой компании филиал АО «Макс-М» в г. Махачкале, посвященный рассмотрению вопросов, связанных с деятельностью по защите прав застрахованных в системе ОМС. Защита прав и законных интересов граждан, гарантированных полисом обязательного медицинского страхования, как на территории республики, так и за ее пределами, является важнейшим направлением деятельности территориальных фондов ОМС, филиалов ТФОМС, страховых медицинских организаций. Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» регулирует отношения, возникающие в связи с обеспечением гарантий прав застрахованного лица на обязательное медицинское страхование; на бесплатное оказание ему медицинской помощи; на выбор (замену) страховой медицинской организации; на выбор врача и выбор медицинской организации; на получение достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи; на защиту персональных данных; на возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи; на защиту своих прав и законных интересов. Важное место в комплексе мер, предпринимаемых системой ОМС и ТФОМС РД, направленных на защиту прав и законных интересов граждан, занимают работа с обращениями граждан и организация устойчивой обратной связи с населением.

Расширенное совещание с директорами филиалов ТФОМС РД
Расширенное совещание с директорами филиалов ТФОМС РД

На еженедельном рабочем совещании, проведенном в расширенном формате 3 февраля с участием руководителей структурных подразделений ТФОМС РД, представителей страховой компании (Филиал АО «Макс-М» в г.Махачкале), директоров филиалов ТФОМС РД, рассматривался широкий круг вопросов деятельности Территориального фонда: итоги работы филиалов ТФОМС РД за 2019 г.; реализация программы «Онкология»; реализация приказа ТФОМС РД от 19 ноября 2019 г. №221-0, утверждающего список работников ТФОМС РД- кураторов медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования; результаты социологических опросов уровнем удовлетворенности граждан качеством оказания медицинской помощи; порядок подготовки материалов к вопросам, вынесенным на коллегии Минздрава РД; работа по отражению в информационной системе ТФОМС РД данных, предусмотренных изменениями в федеральном законодательстве; обновление сайта ТФОМС РД; функционирование единого круглосуточного Контакт-Центра и др.

О работе  страховых представителей
О работе страховых представителей

Страховые представители – это сотрудники страховых медицинских организаций, прошедшие специальное обучение, в обязанности которых входит сопровождение пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи, курирование хода лечения и оказание им при необходимости правовой поддержки. В Республике Дагестан развернут трехуровневый институт страховых представителей СМО, призванный обеспечить полноценное сопровождение застрахованных и стать дополнительной мерой государства в повышении доступности медицинской помощи населению.

О работе единого круглосуточного Контакт-Центра  системы ОМС  Республики Дагестан
О работе единого круглосуточного Контакт-Центра системы ОМС Республики Дагестан

В рамках национального проекта «Здравоохранение» по работе с обращениями граждан, Горячей линии Минздрава России «Здоровая Россия» с 15 января 2020 года в Территориальном фонде ОМС Республики Дагестан, страховой компании филиал АО «Макс-М» в г. Махачкале, Министерстве здравоохранения Республики Дагестан функционируют круглосуточные «Горячие линии» по вопросам организации и оказания медицинской помощи по базовой и территориальной программе обязательного медицинского страхования. «Горячие линии» Территориального фонда ОМС и страховой компании филиал АО «Макс-М» в г. Махачкале функционируют на базе единого Контакт-Центра системы ОМС Республики Дагестан, в плановом режиме круглосуточного ответа оператором ТФОМС РД по номеру: 8 8002222 905 (звонок бесплатный) и страховой компании филиал АО «Макс-М» в г. Махачкале: 8 8003330603 (звонок бесплатный), с обязательной аудиозаписью входящих и исходящих звонков. В рабочее время в Контакт- Центре работают 3 оператора, в ночное время- 1 оператор.

За лечение платит виновный
За лечение платит виновный

Гарантия получения медицинской помощи застрахованными лицами при наступлении страхового случая за счет средств обязательного медицинского страхования является реализацией права, закрепленного Конституцией Российской Федерацией. Для оказания медицинской помощи пациентам, которые получили серьезные травмы в результате неправомерных действий со стороны третьих лиц, ежегодно расходуются значительные государственные средства обязательного медицинского страхования. Важнейший инструмент защиты прав застрахованных и оптимизации финансовой обеспеченности территориальных программ обязательного медицинского страхования – применение регрессных исков о возмещении расходов за оказанную медицинскую помощь вследствие противоправных действий третьих лиц.