8-800-2222-905 trubka1.pngКонтакт-центр в сфере ОМС РД
/
Новости

Новости

В связи с организацией проведения общественными приемными Председателя Партии «Единая Россия» Д.А. Медведева недели приемов граждан по вопросам здравоохранения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан
В рамках публичного информирования граждан о правах в сфере ОМС, необходимости прохождения профилактических мероприятий 28 января Дагогнинским филиалом проведено выступление на местном телевидении г. Дербент
В соответствии с графиком выездной работы по защите прав застрахованных специалистами ТФОМС РД проводился прием обращений граждан в г. Каспийске и г. Кизилюрте, а также контрольные мероприятия работы страховых представителей в медицинских организациях.
В ходе проводимых мероприятий специалистами отдела защиты прав застрахованных по поступившим обращениям граждан дана консультативно-справочная информация: по вопросам получения медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования за пределами республики, по вопросам получения медицинской помощи в Республике Дагестан лицами, застрахованными в других субъектах страны.
За прошедшую неделю в единый «Контакт-центр» системы ОМС Республики Дагестан поступило 454 обращения по вопросам получения бесплатной медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования.
Так, при содействии специалистов ТФОМС РД:
-на отказ Кизлярской ЦГБ на получение плановой медицинской помощи, не связанной с короновирусной инфекцией жительнице г. Кизляра организована госпитализация.
Защита законных прав граждан в получении необходимой медицинской помощи, гарантированной государством, – одно из основных направлений деятельности системы ОМС.

Сегодня, когда внимание всего мирового медицинского сообщества приковано к развернувшейся коронавирусной угрозе и её последствиям, как нельзя актуальна значимость тех мер, предпринимаемых руководством ТФОМС РД в организации обратной связи с населением. Повышению доступности и качества оказываемой медицинскими организациями медицинской помощи населению способствует отлаженный механизм информационного взаимодействия субъектов-участников ОМС при возникновении проблем в получении необходимой медицинской помощи у граждан республики. Для достижения данной цели руководством ТФОМС РД в 2020 г. предприняты определённые меры по усилению работы механизма обратной связи с населением.
Единый «Контакт – центр» в сфере обязательного медицинского страхования функционирует на территории Республики Дагестан с 2016 года. С января 2020г. в режиме круглосуточной работы операторов ТФОМС РД и Страховой компании АО «Макс-М».
За лечение пострадавших в дорожно-транспортном происшествии от хулиганских действий или иных правонарушений расходуются государственные средства обязательного медицинского страхования. Лица, виновные в причинении вреда здоровью потерпевшего, обязаны возместить ущерб государству за его лечение в полном объёме.

Территориальные фонды обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации (далее – фонд) возмещают затраты государственных средств обязательного медицинского страхования по оказанию медицинской помощи пострадавшим от противоправных действий путём предъявления фондом или прокуратурой регрессных исков о возмещении указанных расходов виновными лицами.
За прошедшую неделю в единый «Контакт-центр» системы ОМС Республики Дагестан поступило 420 обращений по вопросам получения бесплатной медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования.
В системе Обязательного медицинского страхования (ОМС) Республики Дагестан, как и во всех субъектах Российской Федерации, с 2016 г. функционирует единый контакт-центр, деятельность которого направлена на повышение доступности и качества медицинской помощи и качества информационно-разъяснительной работы с населением по вопросам обязательного медицинского страхования ОМС.

С 2020 г. работа горячих линий (звонок бесплатный) Территориального фонда ОМС Республики Дагестан (ТФОМС РД) по номеру: 8-800-222-29-05 и страховой медицинской организации филиала АО «Макс-М» в г. Махачкале по номеру: 8-800-333-06-03 функционирует в круглосуточном режиме.
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) - это документ, удостоверяющий право застрахованного лица на получение бесплатной медицинской помощи.

Полис действует на всей территории РФ в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Получить полис ОМС возможно:

при личном обращении в страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации в письменной форме;

путём подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации через официальный сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования в сети Интернет или через портал «Госуслуги».

< 1 2 3 4 5 ... 76 >