Директор Территориального фонда ОМС Ахмед Гудов принял участие в заседании Оперативного штаба по противодействию распространению новой коронавирусной инфекции

Директор Территориального фонда ОМС Ахмед Гудов принял участие в заседании Оперативного штаба по противодействию распространению новой коронавирусной инфекции
Директор Территориального фонда ОМС Республики Дагестан Ахмед Гудов принял участие в заседании Оперативного штаба по противодействию распространению новой коронавирусной инфекции на территории Республики Дагестан, где выступил с докладом «О финансовом обеспечении тестирования на новую коронавирусную инфекцию COVID-192 выполняемых за счет средств обязательного медицинского страхования». Комиссией по разработке Территориальной программы ОМС Республики Дагестан в соответствии с нормативами Территориальной программы ОМС и средств межбюджетного трансферта, выделенного распоряжением Правительств Российской Федерации, установлены на 2022 год объемы медицинской помощи тестирований на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 с финансовым обеспечением, которые распределены между государственными и частными медицинскими организациями. Аналитические и контрольно-экспертные мероприятия, проведенные ТФОМС РД и страховой медицинской организацией, показали, что причинами значительного перевыполнения установленных объемов и финансового обеспечения по тестированию являются предъявление медицинскими организациями, в нарушение установленных Территориальной программой ОМС требований, для оплаты за счет средств обязательного медицинского страхования случаев тестирования, проводимых в рамках федеральных санитарных правил с целью обеспечения безопасности населения (которые не являются страховыми случаями), а также необоснованное завышение кратности тестирования. В ходе выступления он подчеркнул, что нормативными актами предусмотрено проведение тестирования за счет средств ОМС только по случаям при наличии у застрахованных граждан: признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19; признаков новой коронавирусной инфекции COVID-19, в том числе для оценки результатов проводимого лечения; положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекции COVID-19, полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации). В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации «Об утверждении правил распределения в Российской Федерации тест-систем для диагностики новой коронавирусной инфекции (COVID-19) уполномоченным органом по учёту и распределению на территории Российской федерации тест-систем для диагностики новой коронавирусной инфекции COVID-19 является Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. По данным, представленным ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в республике Дагестан», Республике Дагестан в августе 2022 года распределено безвозмездно 140,0 тысяч экспресс-тестов для выявления антигена SARS-CoV-2 (ИХА-тесты).
Карта страховых и медицинских организаций